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党员基本信息采集表

2017年06月19日 16:15:31 访问量：1128次

党员基本信息采集表

1.姓名：				2.性别：		3.民族：
4.公民身份证号：
5.出生日期：
6.学历：
7.人员类别：
8.所在党支部		(填写全称)：
9.加入党组织日期：
10.转为正式党员日期：
11.工作岗位：
12.联系电话	(手机号)：
(固定电话):(区号)				+(电话)
13.家庭住址	(具体到门牌号)：
14.党籍状态：
15.是否为失联党员：					失去联系日期：
16.是否为流动党员			(由流出地党组织负责采集)：
		外出流向：


党员（签字）：					信息采集员（签字）：
	年月日					年月日
党支部书记（签字）：					基层党委（盖章）：
	年月日					年月日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。

编辑：刘海忠

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